Népszerű Bejegyzések

Szerkesztő Választása - 2020

Az orosz szülésznő fejlődésének története

Hagyományosan sok gyermek volt családban, és szinte minden évben ismétlődő szülést mindenki a legtermészetesebb eseménynek tartotta. Őseink köszönetet mondtak Istennek a gyermek sikeres születése esetén, de alázattal is elvesztették veszteségét.

Ki a szülésznő

A XVI. Század végén Ivan Terrible alatt az első, az egészségügyi rendszert irányító hatóság, az úgynevezett Gyógyszerrend, jött létre. Az Oroszországban létező hagyományok és Domostroy megtartotta azt az elképzelést, hogy a férfi orvosok nem illenek a szülészethez, és a szülés általában megszületett.

A szülésznők az egész generáció tapasztalatai alapján voltak híresek készségeikről. A szülésznők a 20. század közepéig igénybe vették a segítséget.

I. Péter alatt sok nyugati orvos érkezett Oroszországba, akiknek véleményét nem ajánlották kritizálni. Így megkezdődött egy orvosi tudományosan megalapozott „férfi” megközelítés kialakítása a szállítás folyamatára, a természeti-intuitív „női” kezelést a terhesség és a szülés tekintetében. Bár a 19. század elejéig "az orvosok nem csak a szülészetet tanulmányozták az emberi testen, de ha egy orvos egy nőt szülésznő nélkül végzett munkában, próbára került" (V. P. Lebedeva, 1934).

1754-ben Pavel Zakharovich Kondoidi, az Erzsébet Petrovna császárné uralkodó orvosa benyújtotta a Kormányzótanács „Egy gondolat, hogy egy babichjev ügyet a társadalom javára” című találkozójára. Minden "nagymamának, orosznak és külföldinek" ennek a "benyújtásnak" megfelelően át kell adnia az Orvosi Hivatal minősítési tanúsítványát. Azok közülük, "a tanúsítványokon lévő koi méltó lesz", esküre kerültek, ezért az ilyen nagymamákat zsűrinek hívták. Az önkéntes gyakorlásra jogosult esküdt főnökök listáját a rendőrségnek "népszerű hírek" céljából kell benyújtani.

A bibliai eskü, minden szülésznő megígérte, többek között, hogy:

"éjjel-nappal, azonnal menjünk a gazdagok és a rászorulók munkaerőpiacába, milyen fajta és méltóságosak lennének"; "ha a háztartások hosszúak, nem szabadnak hajlamosaknak lennie vagy kénytelenek lennie szenvedni, de türelmesen várok a mai időre, ugyanazokkal a szavakkal, esküvel, részegséggel, obszcén viccekkel, engedetlen beszédekkel, és minden mást teljes mértékben meg kell tartani"; „Soha nem fogok egyetérteni senki másval, hogy dobja ki a csecsemő dachát a kábítószerek áttöréséért és más módon, és nem adok magamnak semmit,” stb.

Az első szülészeti intézmények

1754. április 29-én a Kormányzótanács jóváhagyta az Orvosi Kancellária képviseletét, annak minden mellékletével, a "Babitsch ügyek tiszteletben tartásáról szóló rendelet" kiadásával.

Johann Friedrich Erasmus, amelyet Kondoidi hívott Pernova városából (ma Pärnu), Moszkvában és Oroszországban elsőként a "babák üzletének" tanára lett. 1757-ben Moszkvában és Szentpéterváron jöttek létre az első iskolák a képzett szülésznők képzésére. A tréninget szülésznők (külföldi, főleg német) és nem orvosok végezték. A férfiaknak még mindig tilos érinteni egy terhes nőt.

A kapitalizmus fejlődésének kezdetével a tegnapi parasztok, akik a városba jöttek, összehasonlíthatatlanul rosszabb körülmények között éltek, mint a vidéken. A városok bővítésével az erkölcsi elvek megváltoznak, a családi állapot romlik. A városokban egyre növekszik a házasságon kívüli terhességek száma. Az állam kénytelen volt szülési menedéket szervezni a legszegényebb városlakók számára.

A szülési kórházakat eredetileg kizárólag a lakosság legszegényebb szegmensei, valamint a nem házas anyák titkos menedékhelynek szánták. Szégyen volt szülni a kórházban, így azok közül sokan, akik szerették volna kihasználni az orvosi ellátást, meghívták a szülésznőket a házba.

1764-ben II. Moszkvában Catherine rendelettel megnyitotta az Oktatási Házat és vele együtt a házasságon kívüli anyák anyasági kórházát, amely magában foglalta az első Moszkvában specializált kórházat - az anyasági kórházat - a szegény gyermekes nők számára.

1771-ben II. Katalin utasítása szerint Szentpéterváron egy oktatási otthon nyílt meg, és az első szülésznők kórháza született a házasság nélküli és szegény nők számára (jelenleg a 6. sz. Sz. Szülészeti kórház neve, V.F. Snegirev).

A cári Oroszországban szokás volt nagy összegeket adományozni a szeretetnek. Az anyasági árvaházokat humanisztikus okokból, nem pedig orvosi szükségesség miatt hozták létre, mint a hajótesteket és almás házakat.

A szülészet kialakulása

A szülészet és a „babák üzlete” tanításának tudományos fejlesztése Szentpéterváron N. M. Maximovich Ambodik (1744-1812) volt, akit helyesen „orosz szülészet apjának” neveznek. 1782-ben ő volt az első orosz orvos, aki megkapta a szülésznő professzorának címét. Az NMMaksimovich-Ambodik bevezette az osztályokat a fantomban és a nők munkahelyi ágyán kívül szülészeti eszközöket használt. Ő írta az első orosz szülésznői kézikönyvet: „A túlélés művészete, vagy egy Babis-ügy tudománya”, amely sok orosz szülésznőknek tanult.

Maksimovich-Ambodik, egy jól képzett orvos, egy tehetséges tudós és tanár, aki szenvedélyes volt a munkája iránt, először bevezette az orosz orvostudományi tanítást, harcolt az orosz orvosi intézményekben a külföldi uralom ellen. Érdekes hazafi volt, aggodalmát fejezte ki az orosz népesség növekedése iránt: „A józan ész diktál többet a nép reprodukciójáról, az újszülöttek hasznos tartalmáról, mint a nem külföldi külföldiek művészi területének népességéről”, mint epizódot a „povivanie művészetének”.

Másrészt, ettől az időponttól kezdve a férfi orvosok elkezdtek bejutni egy terhes nőbe és szülni - csak 200 évvel ezelőtt, "terhes nőt" kaptak egy terhes nőnek. Ezeket a 200 évet az orvosok folyamatos küzdelme jellemezte, hogy növeljék befolyását egy dolgozó nőre. Először csak a tudományos ismeretek alapjait adták a szülésznőknek, majd aktívan megkezdődött a szülésznő jogi karrierjéből való kivonása, ahol több ezer éve dolgozott.

II. Katalin uralkodása alatt, 1789-ben adták meg a "szülésznők chartáját", amely szerint csak azok, akik tapasztalták a tudást, és akik külön esküt kaptak, beléphetnek a "nő foglalkozásába". Jó magatartást, szerénységet, önhanyagságot és józanságot is követeltek tőlük, "hogy bármikor képesek legyenek elvégezni munkájukat." Fontos megjegyezni, hogy a zsűri nagymama "elégtelen bánásmód" lett volna "pénz nélkül szolgálni". A fővárosokban a zsűri-szülésznő a tűzoltók, a lamellagyújtók stb.

1797-ben Szent Feijorovna császárné kezdeményezésére Szentpéterváron megnyitották a harmadik 20 szülőhelyet. Ez volt az első szülészet Oroszországban és ugyanakkor oktatási intézményben - a Gyermekgyógyászati ​​Intézetben (most az Ott nevű RAMS Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Intézete). Az anyasági kórház a nap bármelyik szakaszában terhes nőt vett fel. A szülés és a kórházi tartózkodás rendszerint ingyenes volt, és főként a házas szegény nőknek szánták. M.Maksimovich-Ambodik, olvassa el a festészet művészetét az intézetben.

Mária Fedorovna halála után Nicholas I. 1828. december 6-i rendeletet hozott meg kormányzati intézményként, és az elhunyt anya kívánsága szerint pártfogóként kinevezték Pavlovna nagyhercegséget. Az intézmény neve "A padlóművészet császári intézménye az anyasági kórházban". Alatta 1845-ben az orosz szülésznők első iskolája kezdett dolgozni.

1806-ban megnyílt egy új szülészintézet és egy három ágyas szülési kórház a szegény nők számára a moszkvai egyetemen (jelenleg a moszkvai orvostudományi iskola 1. sz. Pavlovskoe). 1820-ban az ágyak száma hatra nőtt.

Az 1861. évi gyalogság eltörlése után a szülésznő mind az újonnan alakult Zemstvo gyógyszerrendszerben, mind a közegészségügyi rendszerben dolgozott. Munkájukhoz a szülésznőket fizetések és megnövekedett nyugdíjak kapták, valamint a „hosszú távú gondos elbocsátásért” megkülönböztetést és kormányzati díjakat jelöltek.

A szülésznők előkészítése, feladataik

A cári Oroszországban három szakmai csoport volt a szülésben: "szülésznő" (felsőoktatás), "vidéki szülésznő" (középfokú orvosi oktatás) és "szülésznő" (levelező oktatás).

A gabonaintézetek által készített szülésznők, amelyek a 19. század végéig Oroszországban legalább két tucatnyiak voltak. A szülésznő címére diplomát adtak ki a diploma megszerzését követően (általában hat év), és a "szülésznő esküjének elfogadása az irodájukban".

A szülésznőre bízták a szülők szokásos terhelése, a szülés és a szülés utáni állapotának „ellátása” és gondozása, valamint az újszülött gondozása. A szülésznőt csak akkor hívták fel, ha az összes ilyen feltétel rendellenes volt.

A szülésznők havi jelentést nyújtottak be az orvosi tanácsoknak, a vidéki szülésznőket pedig negyedévente.

Az a személy, aki a szülésznő címét kívánja megkapni, legalább huszonöt, és nem lehet negyvenötnél idősebb.

A vidéki szülésznő hároméves orvosi oktatásban részesült a főbb megyei városok középiskoláiban. Oroszországban legalább ötven középiskola volt.

Ezen kívül voltak az úgynevezett központi, helyi és kerületi iskolák, ahol tanítottak: Isten törvénye, az orosz nyelv, aritmetika, valamint az elméleti és gyakorlati szülészeti művészet folyamata.

A vidéki szülésznő egy faluban dolgozott, ahol nem volt jog a városban dolgozni. Született és előkészítette a szülésznőt a szomszédos falvakból.

A szülésznő távoktatásról szóló igazolást kapott egy szülésznői igazolás alapján, akivel tanult, és amelyet egy város vagy megyei orvos írt alá.

Nagy jelentőséget tulajdonítottak nemcsak a tapasztalatoknak, hanem az erkölcsi és erkölcsi tulajdonságoknak is. A nagymamának kifogástalan viselkedésnek kellett lennie, hogy őszinte és tisztelt legyen a társadalomban. Áldást kapott egy paptól, rendszeresen bevallotta és fogadta a közösséget.

Amint már említettük, a "szülésznői charta" szerint "minden szülésznőnek jól kell viselkednie, kedvesen, szerényen és józanul, minden nap, éjjel vagy éjszaka, ahonnan bárki meghívná, az arctól függetlenül, azonnal elmenne és érkezéskor, gyengéden és gyorsan.

A társadalom fejlődésével nőtt az előkészített szülésznők száma, és nem csak véletlenszerű asszisztensek - rokonok és szomszédok. 1757-ben Moszkvában történt regisztráció után 4 szülésznő dolgozott. 1817-ben már 40 volt Moszkvában, 1840-ben már 161 szülésznő volt. Az 1899-1900-as tanévben a Szentpétervári Katonai Orvostudományi Akadémia egyedül mintegy 500 szülésznőt tanított. 1902-ben már 9000 szülésznő volt, akik közül 6000 lakott és dolgozott a városokban, és 3000 a vidéki területeken.

Első anyasági otthonok

A XVIII. Században a szülési otthonok megnyílnak. A szülési kórházak, a szülési kórházak és a menedékházak azért kerültek létrehozásra, hogy a terhes nők a „nem megfelelő csoportokból” a szállítás és a szülés utáni időszak alatt kerüljenek elhelyezésre, vagy hogy lehetőséget adjanak a munkaerő számára olyan környezetben, amely megfelel az antiszeptikumok és az aszepszis tudományos követelményeinek. De azután, hogy megszervezték, az orvosok súlyos, gyakran halálos szövődményekkel találkoztak - láz vagy puerperalis szepszis. E „láz” tömeges járványai a tizenkilencedik század első felében a szülési otthonok csapása voltak. A szülés utáni szepszis okozta halálozás a XVIII. - XIX. Század első felének bizonyos időszakaiban 10 és 40-80% között változott.

A 19. században két fő tudományos felfedezés - az éter és a kloroform bevezetése fájdalomcsillapítás céljából, valamint a szülés alatt és után elterjedt fertőzési módok vizsgálata, valamint az első küzdelem eszköze - volt a legjelentősebb a szülészeti segély sorsára. A szülészet fejlesztése az orvosi és sebészeti elvek és a tudományos módszerek bevezetésének fokozására irányult. Többek között császármetszést is nevezhetünk, melynek pusztító hatása a gyermek élettani és pszichés fejlődésére még nem ismert. A szepszis kockázata csökkent, aminek következtében a szülészeti gyakorlatban ez a művelet elterjedt.

Ennek ellenére az orosz lakosság többsége szkeptikus volt a szülési otthonok gyakorlatával kapcsolatban. A 20. század elejéig csak a nők születtek szülési kórházakban, akiknek nem volt lehetőségük otthon szülni - a szegénység miatt vagy azért, mert a gyermek jogellenes volt. Szóval 1897-ben, a nagyhercegség császári klinikai szülésznői intézetének 100. évfordulója alkalmából, Pavlovna Elena igazgatója, az életszülész Dmitrij Oskarovics Ott szomorúan megjegyezte: "Oroszországban a nők 98 százaléka továbbra is szülészeti ellátás nélkül marad!", Vagy, mások szavakkal inkább otthon született.

1913-ban kilenc gyermek konzultációra került sor az ország hatalmas területén, és csak 8 824 ágy volt a szülési otthonokban. A nagyvárosokban a fekvőbeteg szülészeti ellátás lefedettsége csak 0,6% volt [BME, 1962, 28]. A legtöbb nő hagyományosan családtagok és szomszédok segítségével született otthon, vagy meghívott egy szülésznőt, szülésznőt és nehéz esetekben szülésznőt.


Szülés 1917 után

Az 1917-es forradalom után a meglévő szülészeti segélyrendszer megsemmisül.

A szarvasmarhák felkészítésének állami rendszere, amelyet a cárok alatt hoztunk létre, tehetetlenséggel folytatódik 1920-ig. A bolsevikok először egyszerűen nem álltak rájuk. 1920-ban megkezdődött az egészségügyi ellátás átszervezése. A középiskolákat és az iskolákat újjáépítették, abbahagyták a normál fiziológia szakembereinek képzését. A kurzus az orvosi szolgáltatásokat szülő nők teljes körű lefedettségére irányult.

Az IV. Egészségügyi Főosztály IV. Kongresszusán 1922 decemberében felvetődött a kérdés az illegális orvoslással kapcsolatos büntetőjogi felelősség kivetéséről. Azóta kezdődött az otthoni születés gyakorlatától való eltérés, és a tanfolyamot először a kollektív gazdaságok szülészeti kórházaira, majd a teljes kórházi szülészetre vitték. A szülésznőket, akik folytatták a szokásos munka folytatásának gyakorlatát, büntetőeljárást folytattak, majd száműzték őket.

A szegény és nem házas anyák anyasági menedékhelyei helyett az összes nő kivétel nélkül elindították a szülési otthonok nagy építését. Tehát 1960-ban a Szovjetunióban már több mint 200 000 anyasági ágy volt, míg a cári Oroszországhoz képest az ágyak száma 30-szorosára nőtt, míg a születési arány csökken.

A szülésznő helyett egy orvos patológiás szakértő volt a nő ágyában. Megkezdte az orvosi szolgáltatások „szabványosításának” bevezetését. 1935-1936-ban a munkaerő tömeges érzéstelenítése került bevezetésre. Évről évre a szülés orvosi kezelésének módszereit fejlesztik és tudományosan "a nő és a magzat javára" fejlesztik.

A szülészeti kórházakban a korlátlan tudományos „férfi” szülészet teljes mértékű agresszióval sújtotta a nők autonómiáját és az intuitív születési folyamatot, mindezt a különböző szintű kormányzati szervek és a média támogatásával.

Ugyanakkor megtörtént a család intézményének pusztulása - a nő teljes emancipációja, az aktív részvétel a termelési munkában, a társadalmi tevékenységekben és a kommunista építésben. A gyermeknevelést a nők társadalmi funkciójának nyilvánították ...

Loading...